临界高血压是常见的临床综合症。世界卫生组织明确规定:正常血压为收缩压(SP)小于140毫米汞柱,同时舒张压(DP)小于90毫米汞柱;轻型高血压为SP140—180毫米汞柱和DP90—105毫米汞柱,其中,SP140—160毫米汞柱和DP90—95毫米汞柱可列为临界高血压。
据统计,临界高血压者发生确定性高血压的危险性比正常人高2至5倍,而心血管并发症的患病率及病死率较正常人高两倍。鉴于此危害性,临界高血压者宜门诊随访观察,接受医生监测。
体格检查发现属临界高血压者,需连续测血压一周,每日两次,观察血压波动变化。若一年之后血压均值增高10毫米汞柱,或连续2年内,每年增加5毫米汞柱,应在医生指导下进行药物治疗,一旦治疗方案确定,治疗应不少于两年,直到血压不再上升为止,但仍需每3个月复查血压一次。同时进行非药物治疗。
非药物疗法主要包括以下几个方面:
一、减肥。据报告,近80%的临界高血压者通过减肥可使血压降至正常。
二、限制盐、糖摄入量。多数临界高血压者通过限盐可使血压得到控制。每日的食盐摄入量以4至6克为宜。糖的摄入量过多是导致肥胖的重要因素,故应限制糖及含糖量较高食品的摄入。
三、戒烟,节制饮酒。临界高血压者应坚决戒烟,饮酒应有节制。
四、增加钙、钾的摄入,有助于血压平稳下降,且可软化血管。含钙食品主要有牛奶、鱼类、豆类;含钾食品有菠菜、苋菜、芹菜、毛豆、豌豆、蚕豆、土豆、香蕉、杏、梅等。
五、体育锻炼是使临界高血压康复的有效手段。因此,临界高血压者可长期坚持散步、慢跑、体操、打太极拳等体育运动。
六、心理保健。社会心理因素是高血压病人不可忽视的病因之一。